恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

诊断

　　1．病理学检查：淋巴结、皮肤、肝脾活检。并通过单克隆抗体和免疫组化法区别肿瘤来源于T细胞或B细胞

    2．骨髓穿刺及活检（最好取双髂嵴）。

    3．血常规检查：包括血红蛋白、白细胞计数与分类（注意有无恶性细胞）、血小板计数、血沉等。

    4．血液生化检查：包括血清蛋白电泳等。

    5．血清免疫球蛋白检查。

    6．放射学检查：胸部正侧位Ｘ线片等。

    7．浆膜腔积液的细胞学检查。

    8．细胞免疫功能检查：巨噬细胞、T淋巴细胞亚型、NK细胞和OT试验等。

    9．超声检查：腹部、盆腔、淋巴结等。

以下检查必要时进行：

    10．腹部体层摄影、消化道造影、胸部CT（增强）、腹部CT、MRI检查等。

    11．核医学检查  如骨ECT等。

    12．腰椎穿刺及脑脊液检查。

    13．双下肢淋巴管造影。

    14．部腹探查：只在有选择性病例中进行，尤其对NHL更应慎重。

鉴别诊断

应注意与淋巴结核，其它炎性淋巴结炎、巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别。